قسطرة القلب ( الجزء الأول ) بالعربية

          أمراض الشريان التاجي هي أمراض تؤثر على الأوعية الدموية التي تغذي عضلات القلب. وينتج عن تراكم الدهون على جدران الشرايين، مما قد يعيق تدفق الدم إلى القلب. اعتمادًا على شدة هذا الانسداد وخصائص السدة، قد يعاني المرضى من ألم في الصدر أو لا تظهر عليهم أي أعراض حتى تمزق السدة وتشكل جلطة دموية. يعد مرض الشريان التاجي سببًا رئيسيًا للوفاة على مستوى العالم، مما يسلط الضوء على أهمية التقييم الدقيق لمدى المرض وتأثيره على وظائف القلب. على الرغم من توفر اختبارات غير جراحية، إلا أن قسطرة القلب لا تزال تعتبر الطريقة الأكثر اعتمادا لتشخيص وعلاج مرض الشريان التاجي، بالإضافة إلى أمراض القلب الأخرى مثل عدم انتظام ضربات القلب ومشاكل صمامات القلب.

          تستغرق قسطرة القلب عادةً ما بين 30 دقيقة إلى ساعة واحدة وهي إجراء غير جراحي حيث يتم إدخال أنبوب رفيع يسمى القسطرة عبر الأوعية الدموية في الذراع أو الساق وتوجيهه إلى الجانب الأيسر أو الأيمن من القلب. يتم بعد ذلك استخدام هذه القسطرة لتقييم الدورة الدموية للقلب، بما في ذلك قياس الضغط والنتاج القلبي وتشبع الأكسجين. فهو يزود الأطباء بمعلومات مهمة عن عضلات القلب والصمامات والأوعية الدموية. هناك نوعان من قسطرة القلب - القلب الأيسر والقلب الأيمن. تختبر قسطرة القلب الأيسر تدفق الدم في الشرايين التاجية وتقيم وظيفة الصمامات التاجية والأبهرية والبطين الأيسر. تقوم قسطرة القلب الأيمن بتقييم وظيفة الصمام ثلاثي الشرفات والصمام الرئوي، وقياس ضغط الدم، وجمع عينات الدم من مناطق مختلفة. يستخدم هذا النوع من القسطرة عادة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب، وأمراض الصمامات، وأمراض القلب الخلقية، واعتلال عضلة القلب.

            تتضمن قسطرة القلب تقنية تعرف باسم تصوير الأوعية التاجية أو تصوير الشرايين، حيث يتم حقن الصبغة في القلب أو الشرايين. يساعد تصوير الأوعية التاجية على رسم خريطة تشريح الشرايين التاجية، وتحديد الانسدادات، وتقييم تدفق الدم، واكتشاف الأوعية الجانبية. يتم استخدامه لحالات مختلفة مثل الذبحة الصدرية المستقرة والنوبات القلبية وألم الصدر بسبب انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب. في بعض الحالات، قد يوصى بإجراء إعادة الامداد بالأوعية الدموية، مثل جراحة تحويل مسار الشريان التاجي أو التدخل التاجي عن طريق الجلد، والذي يتضمن تقنيات مثل رأب الأوعية الدموية بالبالون (عملية فتح شريان من خلال نفخ بالون)، ووضع الدعامة، واستئصال الشرايين، والعلاج بالليزر. غالبًا ما تُفضل هذه الإجراءات على جراحة القلب المفتوح لللتعامل مع بعض أمراض القلب.

        تعتبر قسطرة القلب آمنة بشكل عام، ولكن من المهم معالجة وعلاج أي أمراض قبل الخضوع لهذا الإجراء لضمان سلامتها. بعض الأمثلة على موانع الاستعمال تشمل فشل القلب الاحتقاني، والقصور الكلوي الحاد، ونزيف الجهاز الهضمي النشط، والعدوى، وارتفاع ضغط الدم الشديد. عندما يتم تنفيذ التدابير المناسبة، تعتبر قسطرة القلب إجراءً آمنًا. على الرغم من أن المشكلات نادرة، إلا أنها يمكن أن تحدث ومن المحتمل أن تكون قاتلة. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا النزيف أو انسداد الشريان المستخدم لإدخال القسطرة. تشمل المضاعفات الأقل شيوعًا تكوين تجمع دموي وعدم انتظام ضربات القلب وردود الفعل التحسسية والنوبات القلبية والاغماء الوعائي المبهم ( فقدان مؤقت للوعي يحدث بسبب توسع الأوعية الدموية وبطء ضربات القلب) والفشل الكلوي.

لقراءة المزيد:  اقرأ الجزء الثاني........................

المراجع 

Ahmed. I, & Hajouli, S. (2023). Left heart cardiac catheterization. In: StatPearls [Internet]. Treasure

        Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Retrieved from:

        https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564323/

American Heart Association. (2024). Cardiac catheterization. Retrieved from

     https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/cardiac-catheterization

   

Brounwald E., (2014): Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 9th Ed.,Philadelphia:

       

        W.B. Saunders, pp.382-390.

Edmond J., & Strange J. (2008): Introduction to cardiac catheterization, Baumbach, British Journal of

      

       Cardiac Nursing; 3(7), 398-406.

Eldesouky, H.A.M. (2015). Knowledge and performance of nurses caring for patients undergoing

         cardiac catherization. Retrieved

         from http://www.eulc.edu.eg/eulc_v5/Libraries/Thesis/BrowseThesisPages.aspx?

       fn=ThesisPicBody&BibID=12397943&TotalNoOfRecord=157&PageNo=14&PageDirection=Next

Ignatavicius D., & Workman M. (2013): Medical- Surgical Nursing: Patient-Centered Collaborative

       Care. United States of America. Elsevier Saunders Co., 7th ed.: PP.686-705.

Manda, Y.R., & Baradhi, K.M. (2023). Cardiac catheterization risks and complications. In: StatPearls

        [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Retrieved from:

         https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531461/

McEnroe-Petitte, D.M. Preparing a patient for cardiac catheterization. Nursing 41():p 14-15, Fall 2011.|

         DOI: 10.1097/01.NURSE.0000407702.97427.8f

Smeltzer S., Bare B., Hinkle J., & Cheever K., (2014): Brunner and Suddarth's Textbook of Medical

      Surgical Nursing 14th ed. Volume 1, chapter 26, assessment of function, Lippincott Williams and

       Wilkins, p685

Suzanne C., Smeltzer (2016): Medical Surgical Nursing, 12th Ed., Copyright by Lippincott Williams

       and Wilkins, pp. 775-777.