Systemic Lupus Erythematosus(1st part) / مرض الذئبة الحمراء ( الجزء الأول ) (بالانجليزية والعربية)

 

                         

Systemic Lupus Erythematosus 

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease that is complex and has a relapsing-remitting course. The disease is caused by a disturbed immune regulation that leads to an exaggerated production of auto-antibodies that attack tissue and organs throughout the body. However, even though the disease's aetiology is unknown and the processes underlying its development have not yet been identified, a number of genetic, hormonal, and environmental factors can combine to induce SLE development. Both normal variations in several genes and anomalies in a single gene can affect the risk of developing SLE. Hormonal involvement in the development of SLE has been linked to older, female patients who are primarily of reproductive age. This condition may also be brought on by           a number of environmental factors, such as nutrition, stress, sunshine, chemicals exposed to the body, and viral infections. These factors result in an irreversible damage in immunological tolerance as evidenced by immune responses against endogenous nuclear antigens. 

Lupus can cause variable manifestations, ranging from mild mucocutaneous to destructive and life-threatening illness. The most common symptoms of lupus include physical symptoms like pain, extreme fatigue, frequent unexplained fever, hair loss, osteoporosis, chest pain especially on deep breathing, sensitivity to the sun, and physical impairments that affect every aspect of their lives. Many also experience strokes, cardiovascular disease, skin rashes, rash across the cheek and nose (butterfly rash), swollen and painful joints. In psychological symptoms, such as stress, anxiety, depression, lower self-esteem, lack of self-acceptance, suicidal thoughts and hallucination are common as mental health problems among such group of patients. These symptoms are characterized by recurrent periods of exacerbations and remissions which may progress into irreversible end-organ damage. For others, there may be no visible symptoms.

There is no known cure for systemic lupus erythematosus, however medication can help in controlling the condition. The treatment of SLE is based on the severity and symptoms of the condition; nonetheless, the primary objective is typically to decrease inflammation by means of corticosteroids or immunosuppressive medications. Typically, moderate cases of SLE don't need to be treated. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are typically used to treat arthritis. Although aspirin helps, larger dosages can be harmful to the liver. Antimalaria medication is used to treat skin and joint symptoms. Immunosuppressive medications and a high dose of prednisone must be taken right away in severe cases. Modern therapeutic approaches are authorised for the management of SLE. These include immune-ablative therapy, bone marrow transplantation, and the use of genetically modified molecules. 

Continue:Read second part............

مرض الذئبة الحمراء

الذئبة الحمراء هي مرض مناعي ذاتي مزمن معقد وله مسار انتكاسي. حيث ينجم المرض عن اضطراب في تنظيم المناعة يؤدي إلى الإفراط في إنتاج الأجسام المضادة الذاتية التي تهاجم الأنسجة والأعضاء في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك، على الرغم من أن مسببات المرض غير معروفة والعمليات الكامنة وراء تطوره لم يتم تحديدها بعد، إلا أن عددًا من العوامل الوراثية والهرمونية والبيئية يمكن أن تتحد للحث على تطور مرض الذئبة الحمراء. فيمكن أن تؤثر الاختلافات الطبيعية في العديد من الجينات والشذوذات في جين واحد على خطر الإصابة بمرض الذئبة الحمراء. كما تم ربط العوامل الهرمونية في تطور مرض الذئبة الحمراء بالمرضى الأكبر سناً الذين هم في المقام الأول في سن الإنجاب. قد تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب عدد من العوامل البيئية، مثل التغذية، والإجهاد، وأشعة الشمس، والمواد الكيميائية التي يتعرض لها الجسم، والالتهابات الفيروسية. وتؤدي هذه العوامل إلى ضرر لا رجعة فيه في التحمل المناعي.

 يمكن أن يسبب مرض الذئبة أعراض مختلفة، تتراوح من مرض جلدي مخاطي خفيف إلى مرض مدمر ومهدد للحياة. حيث تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الذئبة أعراضًا جسدية مثل الألم، والتعب الشديد، والحمى المتكررة غير المبررة، وتساقط الشعر، وهشاشة العظام، وألم في الصدر خاصة عند التنفس العميق، والحساسية للشمس، والإعاقات الجسدية التي تؤثر على كل جانب من جوانب الحياة. ويعاني العديد منهم أيضًا من السكتات الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية والطفح الجلدي والطفح الجلدي على الخد والأنف (طفح على شكل الفراشة) وتورم وألم المفاصل. أما الأعراض النفسية، مثل التوتر، والقلق، والاكتئاب، وانخفاض احترام الذات، وعدم قبول الذات، والأفكار الانتحارية والهلوسة شائعة كمشاكل الصحة العقلية بين هذه المجموعة من المرضى. وتتميز هذه الأعراض بفترات متكررة من التفاقم والتعافي والتي قد تتطور إلى تلف لا رجعة فيه في العضو النهائي. أما بالنسبة للآخرين، يمكن أن لا تكون هناك أعراض مرئية.

 لا يوجد علاج معروف للذئبة الحمراء، ولكن الأدوية يمكن أن تساعد في السيطرة على الحالة. ويعتمد علاج مرض الذئبة الحمراء على شدة الحالة وأعراضها؛ ومع ذلك، فإن الهدف الأساسي عادةً هو تقليل الالتهاب عن طريق الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المثبطة للمناعة. عادة، الحالات المعتدلة من مرض الذئبة الحمراء لا تحتاج إلى علاج. تُستخدم عادةً مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لعلاج التهاب المفاصل. على الرغم من أن الأسبرين يساعد، إلا أن الجرعات الكبيرة يمكن أن تكون ضارة للكبد. يستخدم الدواء المضاد للملاريا لعلاج أعراض الجلد والمفاصل. ويجب تناول الأدوية المثبطة للمناعة وجرعة عالية من بريدنيزون على الفور في الحالات الشديدة. والأساليب العلاجية الحديثة المعتمدة لإدارة مرض الذئبة الحمراء تشمل العلاج المناعي، وزرع نخاع العظم، واستخدام الجزيئات المعدلة وراثيا.

للمزيد: اقرأ الجزء الثاني...............

References

Abd Elaziz., I.S.A. (2020). Effect of nursing educational interventions on evidence based clinical

       outcome criteria among patients with systemic lupus erthymatous. Retrieved

       from http://www.eulc.edu.eg/eulc_v5/Libraries/Thesis/BrowseThesisPages.aspx?  fn=ThesisPicBody&BibID=12668678&TotalNoOfRecord=108&PageNo=10&PageDirection=previous

Abdou Rizk, S. M., EL-Bastawesy, S., & Hegy, E. (2020). Impact of an education program on self-  

     care agency and self-rated abilities among patients with systemic lupus erythromatosis.

      Egyptian Journal of Health Care, 11(3), 417-430. doi: 10.21608/ejhc.2020.119023

Awad, E.H.A. (2019). Quality of life patients with systemic lupus erythematosus. Retrieved

      from http://www.eulc.edu.eg/eulc_v5/Libraries/Thesis/BrowseThesisPages.aspx?

     fn=ThesisPicBody&BibID=12619805&TotalNoOfRecord=117&PageNo=12&PageDirection=Next

Ferenkeh-Koroma, A.(2012).Systemic lupus erythematosus: nurse and patient education. Nurs Stand,

         26(39), 49-57.

Justiz Vaillant, A.A., Goyal, A., & Varacallo, M. (2024). Systemic lupus erythematosus. In: StatPearls

           [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Retrieved from

           https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535405/

Miljeteig, K., & Graue, M. (2009).  Evaluation of a multidisciplinary patient education program for

        people with systemic lupus erythematosus. Journal of Nursing and Healthcare of Chronic

        Illness 1, 87–95.

Patient education library. ( 2024). Systemic lupus erythematosus. Retrieved from

         https://www.ypo.education/rheumatology/systemic-lupus-erythematosus-t91/video/

Sedrak, M.W., Mohamad, Z.A., Abo-ElNoor, E.I.,& Abd-Elall., H.A. (2020). Effect of nursing

          education on knowledge and self care for patient's with systemic lupus erythematosus. Assiut

         Scientific Nursing Journal, 8 (23).